クリニック向けですとコスト面を抑えることも重要になってきます。
開業して何も考える暇もなく、大手ベンダーさんから言われるがまま導入したのが高いとか、導入コストがかかるとかいう話はよくお聞きします。

最近はtwitteやブログでも、そういった情報を発信している院長先生もいらっしゃいます。
 
それで、そういうCRのメーカーさんから勧められたPACSを導入したのですが、2年でいっぱいになって変え替えというケースがあります。K社のPACSを買えば、初期投資で数百万、下手したら500万くらいかかります。

そうですね。それで、そのPACSが2年で使えなくなったというケースがあります。

そうです。ですけれども、ディスク容量がいっぱいになってしまったらどうしようもないですよね。

単純にパソコンのハードディスクなので、メーカーさんが5年大丈夫と開業の際に伝えたけれども、結局実際に診療を始めたら2年でディスク容量がいっぱいになってしまい、使えるのですがもう画像が入らないとか、過去の画像を消してくださいという運用になってしまいます。

ただし、そういったことはありえないわけで、5年は保存しておかないと医療情報保存のガイドラインに引っかかってしまいますので。
 
2年経ってディスク容量がいっぱいになってしまったので、また300万円追加で買ってくださいとメーカーから言われてしまいます。こういったケースはよく聞く話です。

そうです。新しく買い直すということです。
PACSの大手メーカーはそういう商売をしています。

開業の時は、他にもやるべきことが山積みなので、そんなことやってられる場合ではないじゃないですね。電子カルテの選定や人事や物件押さえたりとか、いろいろありますし。
 
ですので、ここが、PACSに関して開業医の先生がハマってしまう点ですね。減価償却も終わっていない製品に対して追加費用を払わなければならないことになります。

そこは撮影する枚数によりケースバイケースですね。

基本は減価償却5年ですので、そのタイミングで200, 300万で買い換えることを前提にメーカーも提案しているとは思いますが。

クラウドは流行っていますけれども、現実は進んでいないですね。
カルテはテキストデータで軽いですので、クラウドだけでいけますけれども、やはり画像は容量も非常に多く重たいですので、クラウドだとなかなか対応できないです。

バックアップで使う分には今のところ大丈夫なのですが、クラウドだけでPACSを運用されている病院は少ないと思いますね。

少ないです。それだけですと。
オンプレで院内のパソコンが１台存在して、バックエンドでバックアップですとか古いアーカイブとかの部分だけでクラウドを活用してというところはありますね。
 
今後5Gやwifiロックで、通信が早くなると将来的には可能性があるかなと思いますが、現時点ですとなかなか実用的ではないですね。

そうですね。1/10から1/100程度のお値段で提供しています。