はい。クラウドの電子カルテですと電子カルテ単体は安いのですが、PACS、PACSビューアーなど単体の費用に加えて、それぞれの連携の費用がかかってきます。

一方でオンプレで島津製作所など一気通貫でサービスを提供している会社の場合、全部セットで購入すると連携費用はかからないですしセット割も含まれていますので、総合して考えると月額費用にほとんど差はないと思います。

PACSに関しては、島津の担当者の方より、PSP、イメージワン、OsiriXの3つの企業を紹介いただきました。

そちらも考えたのですが、クラウドの電子カルテとの相性を考えると、結局値段を抑えようということでクラウドの電子カルテを選んでいますので、ベンチャーの安いPACSで価格を抑えようという感じで考えていましたね。　

ただ、その時に、すでに島津の担当者に１回お会いしていましたので、島津の電子カルテをある程度把握した上で、クラウドのPACS会社の話を聞きました。

ちなみに、パネルとPACSのセットで比較した場合、私の場合は富士フィルム、コニカミノルタ、島津の中では島津が一番安かったです。

クラウドのPACSの中では、PSPは大手という感じでしたが、確かに、単体では安いは安いと思いました。ただ、電子カルテとの連携費用などを考えると、合計金額はそんなに変わらないのではとも感じました。

私は整形外科なので、関節のレントゲン写真を結構撮るんですね。

電子カルテからレントゲンを飛ばした時に、発生装置側が島津だったのですが、受け側のパネルが富士フィルムやコニカミノルタなどの別の会社が入って、PACSが別でとなると、発生装置の会社・受け側の会社・PACSの会社・電子カルテの会社と4つがバラバラになってしまうのですよ。

それらを連携させようと思うと、その都度都度お金が発生しますし、なおかつ、どこかで問題が発生した時にどこが問合せ先なのかが結構混乱すると思いました。

この点は、整形外科的には結構大きい問題で、例えば、電子カルテをクラウド型にしてパネルを富士フィルムにして、膝関節三方向というオーダーを飛ばした場合、富士フィルムのレントゲンのパネル側の装置で、再度患者IDを入力して膝関節三方向というオーダーを入れてレントゲンを撮る必要があり、結構手間なんですね。

島津の場合は、一気通貫で電子カルテからPACSビューアーまで提供していますので、この部分がシームレスに連携できるのが良かったです。

電子カルテとレントゲン発生装置が島津で、受け側のパネルもキャノンですけれども、キャノンも島津が販売代理店をしていますので、金額的にもだいぶ抑えられました。

パネルも、富士フィルムやコニカミノルタなど各社見ました。

コニカミノルタは、私、今回初めて知ったのですが、High gradeのパネルしか作っていないです。富士フィルムは、High gradeとLow gradeと2つのパネルを使っていて、キャノンはLow gradeしかないです。

パネルに使っている蛍光体の違いみたいでして、Low Gradeがガドリニウムで、High GradeがCsI(ヨウ化セシウム)という蛍光体を使っています。
High Gradeの方が綺麗な画像が出てきますね。